Hartelijke dank voor uw bijdrage


Auteur:
redactie spreekuurthuis
 
In samenwerking met :  

Nederlandse Hypofysestichting


lettergrootte: A  A  A
Syndroom van Nelson

Het syndroom van Nelson kan ontstaan als een patiënt met de ziekte van Cushing veroorzaakt door een ACTH producerend hypofyse-adenoom behandeld wordt met een dubbelzijdige bijnierverwijdering, omdat het bijvoorbeeld niet mogelijk of gewenst is om het hypofyse-adenoom te verwijderen. Door de bijnieroperatie dalen de hoge cortisolspiegels wat ook de bedoeling is, maar als neveneffect valt ook de remmende werking van de hoge cortisolspiegel op de groei en op de ACTH-productie van het hypofyse-adenoom weg. Het gevolg is enerzijds dat de ACTH-productie sterk kan toenemen en anderzijds dat het hypofyse-adenoom progressief kan groeien en lokale problemen kan geven. De hoge ACTH-spiegel (en enkele bijproducten die hierbij mee uitgescheiden worden) stimuleren de pigmentcellen in de huid en het gevolg is een abnormaal bruine huidskleur. Het syndroom van Nelson treedt meestal enkele jaren na de bijnieroperatie op. Het komt veel minder vaak voor als naast de bijnierverwijdering ook een bestraling van het hypofyse-adenoom heeft plaatsgevonden.
Bij sterke groei van het Nelson-adenoom en lokale problemen (stoornissen in het zien en in de gezichtsvelden) hierdoor moet alsnog een hypofyseoperatie plaatsvinden.




terug verder