Hartelijke dank voor uw bijdrage


Auteur:
Dr. Pierre Zelissen
 
In samenwerking met :  

Nederlandse Hypofysestichting


lettergrootte: A  A  A
Tertiaire bijnierschorsinsufficiëntie

Bij tertiaire bijnierschorsinsufficiëntie produceert de bijnierschors te weinig van de hormonen cortisol en bijnierandrogenen als gevolg van onvoldoende afgifte van het hormoon CRH door de hypothalamus. Het woord tertiair geeft aan dat het probleem in de hypothalamus ligt (secundair is hypofyseniveau en primair is bijnierniveau). Deze aandoening komt frequent voor en is het gevolg van langdurige behandeling met geneesmiddelen die cortison of soortgelijke middelen bevatten. Dit kunnen tabletten zijn (bijvoorbeeld prednison), maar ook zalven of crèmes met sterke cortisolachtige preparaten en soms ook inhalatiemedicijnen voor chronische longaandoeningen. Als de dosis van deze preparaten maar hoog genoeg is en ze langer dan enkele weken gebruikt worden, wordt de afgifte van CRH en dus ook van ACTH en van de eigen bijnierschorshormonen onderdrukt. Het eigen bijniersysteem raakt als het ware in een toestand van slaap en functioneert tijdelijk niet meer. Zolang de cortisonpreparaten worden gebruikt, merkt de patiënt hiervan niets, maar als ze abrupt gestopt zouden worden, ontstaat er een ziektebeeld door onvoldoende cortisolproductie met klachten van moeheid, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken en duizeligheid. Daarom moeten deze preparaten altijd heel geleidelijk in dosis worden verminderd om het eigen bijniersysteem de gelegenheid te geven om te herstellen en de eigen hormoonproductie weer op gang te helpen. Soms kan dit proces van herstel heel lang duren (maanden tot wel een jaar) en nogal wat ziekteverschijnselen geven. Vaak is het nodig om deze patiënten tijdelijk met hydrocortison te behandelen waarbij een steeds lagere dosis wordt gegeven om de eigen productie zoveel mogelijk te stimuleren. Net als bij patiënten die door een hypofyseziekte onvoldoende ACTH maken, is het ook bij deze patiënten noodzakelijk om de dosis hydrocortison tijdelijk te verhogen in geval van lichamelijke of ernstige psychische stress.



terug verder




De hypofyse hapert


Dit boek is bestemd voor mensen bij wie pas hypofyseziekte is vastgesteld en voor de chronische patiënt die al geruime tijd met een hypofyseziekte leeft. Ook de aandoeningen van kinderen komen aan bod.

Auteur(s) : Dr. Pierre Zelissen
Prijs : € 24,95
ISBN : 9789491549021